Intervensi berasaskan hospital untuk Mengandungi Rintangan Antibiotik dalam Tetapan Sumber Rendah (AIM)

Rintangan antibiotik (ABR) ialah masalah yang berkembang pesat di seluruh dunia, dianggap sebagai ancaman utama kepada kesihatan awam oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan secara tidak seimbang menjejaskan tetapan sumber rendah (LRS). Rintangan antibiotik dengan cepat menjadi masalah kesihatan awam yang penting dalam konteks ini kerana beban patogen tahan yang tinggi, pilihan yang terhad untuk diagnosis dan terapi, kekurangan kecekapan teknikal dan pengurusan, atau kekurangan garis panduan dan latihan yang disesuaikan.

Kursus pendek "Intervensi Berasaskan Hospital untuk Mengandungi Kerintangan Antibiotik dalam Tetapan Sumber Rendah (AIM)" ialah kursus 3 minggu yang menawarkan latihan antara disiplin dan interaktif mengenai aspek berkaitan rintangan antibiotik dan pembendungannya di peringkat hospital. Kursus ini memberi tumpuan kepada hospital kerana mereka menumpukan pada pesakit yang paling teruk dan terdedah; di samping itu, mereka adalah sarang jangkitan yang diperoleh daripada penjagaan kesihatan, bertindak sebagai tapak rujukan untuk jangkitan yang sukar dirawat, dan menjadi tuan rumah kepada pelatih dan program pendidikan pasca siswazah. Kursus pendek ini terdiri daripada trek biasa dan 3 trek khusus mengenai Antibiotic Stewardship (ABS), Pencegahan & Kawalan Jangkitan (IPC) dan Pengawasan Mikrobiologi (MS) dalam persekitaran hospital. Ini adalah komponen utama yang berkait rapat dalam kejayaan pembendungan rintangan antibiotik.

Profesional penjagaan kesihatan dari LRS yang sudah terlibat dalam pembendungan ABR dijemput untuk memohon. Calon digalakkan untuk menyatakan dan memotivasikan keutamaan mereka untuk salah satu daripada trek tiga kursus (ABS, IPC, atau MS).

Kaedah Pengajaran & Pembelajaran

Kursus pendek menawarkan campuran kuliah, sesi amali (termasuk kerja bangku, latihan praktikal dan karusel), perbincangan kes, analisis data dan kerja kumpulan. Kerja kumpulan dan latihan membolehkan interaksi maksimum antara disiplin, mencerminkan kehidupan sebenar di hospital, menawarkan peluang untuk bertukar idea dan kemahiran, dan membolehkan untuk membina sinergi yang diperlukan untuk tindakan yang berjaya.

Semasa kursus setiap peserta akan membangunkan dan mempertahankan projek peribadi mempertimbangkan rancangan untuk mengandungi Rintangan Antibiotik di kemudahannya di hadapan jawatankuasa pakar, berkaitan dengan jejak peserta (ABS, IPC, atau MS) Objektif peribadi projek adalah seperti berikut:

• tentukan masalah dan cabaran utama dalam pembendungan ABR di hospital anda;
• senaraikan idea dan aktiviti untuk pembendungan ABR di hospital anda;
• membangunkan pelan intervensi peribadi, menjelaskan bagaimana aktiviti ini akan dilaksanakan;
• melaksanakan satu set aktiviti terhad di hospital anda selepas kursus.

Sebagai sebahagian daripada permohonan, calon diminta menyerahkan perenggan pendek (maks 250 patah perkataan). Perenggan ini termasuk tajuk projek peribadi yang dipilih dan penerangan ringkas tentang cabaran dan campur tangan yang dicadangkan. Semasa kursus, setiap peserta menerima bimbingan untuk projek peribadinya oleh pakar; topik projek mungkin berubah dalam proses ini.

Prosedur Penilaian

Penilaian sumatif peserta adalah berdasarkan ujian aneka pilihan pada akhir kursus, projek peribadi, dan kerja kumpulan. Selepas berjaya menamatkan kursus, pelajar menerima Sijil Kredit ITM.

Selepas berjaya menamatkan kursus, peserta seharusnya dapat membangunkan dan melaksanakan tindakan dalam pembendungan ABR di kemudahannya di LRS, dalam sekurang-kurangnya satu daripada tiga trek (ABS, IPC, dan MS).

Di samping itu, selepas berjaya melengkapkan trek Pengawasan Antibiotik, peserta seharusnya dapat:

• Melaksanakan prinsip penggunaan antibiotik yang rasional di peringkat pesakit dan hospital.
• Mengumpul/mentafsir data kuantitatif/kualitatif tentang penggunaan antibiotik dan keputusan kerentanan antibiotik.
• Terjemahkan ABR-data ke dalam garis panduan rawatan antibiotik dan dasar antibiotik tempatan.
• Melaksana dan menilai dasar antibiotik di peringkat hospital.

Selepas berjaya melengkapkan trek Pencegahan & Kawalan Jangkitan, peserta seharusnya dapat:

• Membangunkan strategi untuk meningkatkan kebersihan tangan, pembersihan/pembasmian kuman persekitaran dan peralatan.
• Melaksanakan dan mengajar prinsip langkah berjaga-jaga berasaskan penghantaran.
• Cadangkan kemungkinan penyelesaian berkenaan aspek organisasi dan komponen teras IPC.
• Gariskan himpunan penjagaan untuk peranti invasif dan gunakan asas amalan kejururawatan yang baik.
• Menilai langkah-langkah berasaskan bukti berkaitan dengan pencegahan jangkitan tapak pembedahan.
• Mempunyai pemahaman tentang pengawasan jangkitan berkaitan penjagaan kesihatan dan penyiasatan wabak.

Selepas berjaya melengkapkan trek Pengawasan Mikrobiologi, peserta seharusnya dapat:

• Laksanakan bakteriologi klinikal yang terjamin kualitinya, daripada petunjuk kepada pelaporan.
• Mengumpul, mentafsir dan melaporkan data rintangan antibiotik untuk pesakit individu.
• Agregat data berasaskan makmal ke dalam laporan pengawasan yang bermakna.
• Sampel, kerja dan laporkan spesimen yang dipilih sebagai sokongan untuk kawalan jangkitan.

Kursus ini memberi tumpuan kepada tiga komponen utama penahanan ABR dalam persekitaran hospital sumber rendah serta interaksi mereka: Pengawasan Antibiotik, Pencegahan & Kawalan Jangkitan, dan Pengawasan Mikrobiologi.

Ia terdiri daripada:

Lagu biasa yang menangani topik yang sama dengan tiga lagu:

• Aspek utama patogen dan antibiotik
• Aspek utama dalam IPC, termasuk kebersihan tangan, pembersihan, dan pembasmian kuman persekitaran dan peralatan
• Intervensi untuk membendung ABR termasuk Jawatankuasa Hospital
• Antiseptik/pembasmi kuman
• Langkah berjaga-jaga berasaskan penghantaran
• Pengawasan terhadap jangkitan berkaitan penjagaan kesihatan dan penyiasatan wabak
• Sesi praktikal tentang pensampelan darah, kebersihan tangan, dan penyediaan sapu tangan
• Darah & budaya lain: petunjuk, pensampelan dan pengangkutan
• Cara menukar data makmal kepada laporan
• Bagaimana untuk menyampaikan keputusan makmal individu
• Pengenalan kepada GLASS dan Pelan Tindakan Kebangsaan untuk mengandungi ABR
• Perspektif One Health tentang ABR

Modul khusus untuk setiap tiga trek:

Trek Pengawasan Antibiotik

• (Ir)penggunaan antibiotik yang rasional
• Mengumpul/memahami data penggunaan antibiotik (DDD, PPS)
• Daripada ujian kerentanan antibiotik kepada laporan pengawasan
• Terjemahkan data ABR ke dalam garis panduan
• Perspektif prescriber dan pesakit
• Kajian kes klinikal
• Jangkitan tapak pembedahan

Jejak Pencegahan & Kawalan Jangkitan:

• Rangka Kerja Hospital IPC
• Pembersihan / pembasmian kuman persekitaran dan peralatan
• Langkah berjaga-jaga berasaskan penghantaran
• Kebersihan tangan
• Persampelan mikrobiologi dan pemprosesan persekitaran hospital
• Peranti invasif dan himpunan penjagaan
• Jangkitan tapak pembedahan
• Memantau IPC

Trek Pengawasan Mikrobiologi:

• Budaya kerja di makmal
• Pemilihan spesimen dan sampel klinikal yang sesuai untuk dianalisis
• Membaca dan mentafsir keputusan ujian kerentanan antimikrob
• Penggunaan garis panduan EUCAST/CLSI
• Terjemahkan data ABR ke dalam garis panduan
• Agregat data makmal ke dalam laporan pengawasan
• Persampelan mikrobiologi dan pemprosesan persekitaran hospital